7月中旬，昆明医科大学附属口腔医院口腔颌面外科病房总住院医师罗磊接诊一位由神经外科转诊的患者，该患者因面部不适拍摄核磁共振后发现右侧颞下窝有一肿瘤。

颞下窝是上颌骨体和颧骨后方的不规则间隙，容纳咀嚼肌和血管神经等，向上通颞窝。颞窝前壁是上颌骨体和颧骨，内壁为翼突外侧板，外壁为下颌升支，下壁与后壁空缺。此窝向上通过卵圆孔和棘孔与颅中窝相通。向前与眶下裂相通，向内通过上颌骨与蝶骨翼突之间的翼上颌裂与翼腭窝相通。该区域位置较深，重要神经血管较多，手术风险较大（红色圈区域）。

接诊后，口腔颌面外科王卫红教授治疗组对此病例展开讨论，传统的手术方案是下颌骨暂时离断后切除肿物，再行下颌骨坚强内固定。考虑到此术式要暂时切断下颌骨，导致下唇长期麻木，手术创伤较大。组内讨论是否可以不离断下颌骨从颌后窝入路切除肿瘤，因此进行术前数字化模拟。

医生提示：颞下窝解剖结构复杂，重要的血管神经较多，手术常涉及多个学科。患者早期无任何症状，在肿瘤体积较大累及到周围解剖结构时，才会引起相应的症状，多数患者以头痛、颌面部不对称等来院就诊。外科手术治疗风险高，选择合适的手术入路可减少术后并发症。