“当地群众口腔健康意识不足，尤其是边远乡镇，口腔卫生较差。对口腔诊疗更是不了解，就算口腔有轻微疼痛也不会及时到医院就诊，而是用一些中草药偏方进行止痛，如果有剧烈疼痛，到医院检查说治疗需要很多次，就不愿接受，或者急症处理后就不再复诊，有些甚至是直接要求拔除。”说起对口帮扶中当地群众关于口腔健康的观念，杨文英医生一直眉头紧锁。

杨文英医生所在的龙陵县人民医院是我院对口帮扶援建的兄弟单位，从2018年建立对口帮扶联系以来，我院先后共派出三批青年骨干医生，专业特长覆盖牙体牙髓病科、口腔正畸科、牙周病科。

作为我院派驻龙陵帮扶的第二位牙髓病专科医生，杨文英医生对口帮扶的专业主要是牙体牙髓病学方向，治疗主要为充填治疗、根管治疗。在前期帮扶和当地医护的共同努力下，龙陵县人民医院口腔科已能开展基础的牙体牙髓诊疗项目，但局限于一般病例。

由于口腔诊疗对设备材料的依赖性较高，医护人员需要及时更新诊疗理念，学习新的技术、在临床诊疗中积极适应更新迭代的辅助技术。在三年多的对口帮扶工作中，当地医护人员已经基本掌握了普适性的一般病例诊疗技术。但是，科室仍然缺乏现代根管治疗需要材料仪器设备，口腔专科护士不足，四手操作还没有得到全面的推广，当地医护人员对新技术的为难情绪，影响了他们对新项目新技术相关理论及技术学习的激情。

    杨文英医生说：“牙体牙髓疾病的治疗以及牙周病的治疗是我们口腔治疗的基础，堪比我们房子的地基，只有地基打坚固了，后面的盖房子和装修（口腔修复、口腔正畸等）用的才会舒适、久远。现在，龙陵县人民医院口腔科医护人员的诊疗理念还是停留在三年前，在诊疗实践中的操作经验不足，表现在技术操作上的生疏，诊疗设备和材料也还在沿用不锈钢扩根管预备以及冷测压根管充填，与目前省内先进的牙体牙髓病科诊疗要求相距甚远。”

对口帮扶时间有限，派驻医生的基层帮扶成果如何才能得到接续性的巩固，是杨文英医生对未来帮扶工作的思考：“由于当地经济、地理位置原因，对专科人才培养存在一定困难，需要我院给予一定倾斜，为当地提供专科人员进修岗位，加强当地专科医护人员业务能力。”

回忆起近半年来的对口帮扶工作，杨文英医生最挂心的还是在巡回诊疗过程中向她问诊过的那些“疑难杂症”患者。杨文英医生说：“在基层，很多群众还没有早防早治的观念，直到拖得不能再拖了，才会到医院去检查；有些病症他们也苦于在当地找不到对应的专家，还是医疗资源分布不均的问题。我们是从省上下到基层来的，能运用自己的一些见闻和资源，为群众联系上对症的专家，就是给他们最大的帮助。”杨文英医生感慨，“半年来，我曾到龙陵各个乡镇以及职业中学和小学进行10余次口腔健康宣讲以及义诊，下乡途中遇到过10余例当地无法治疗的患者，主要还是口腔颌面外科方向、口腔粘膜病损以及疑难根管治疗病例。”

令杨文英医生最牵挂的赵大叔是腮腺混合瘤待查患者，在他发现右侧颈部包块一年多以来才到当地医院就诊，因龙陵县人民医院没有设立口腔颌面外科病房，所以在龙陵县医院普外科进行了右侧颈部包块切除手术，术后医生建议再次手术治疗，他的女儿也同为龙陵县医院护士，知道医院有从省口腔医院派驻的口腔医生，她直接找到了杨文英医生：“我父亲的二次手术想在昆明做，因为老人年纪大了，往返昆明一趟不容易，否能帮忙联系口腔颌面外科专家，我们咨询一下二次手术的最佳时间。”

杨文英医生当即就应下了，第一时间联系咨询了口腔颌面外科彭灿邦医生，为医生和患者之间架起“连接桥”，在医患双方进一步沟通之后，及时安排了二次复查时间，借由我院与云南省肿瘤医院的双向转诊联盟协议，赵大叔最终在云南省肿瘤医院做了二次手术，目前恢复良好。

除了帮助基层患者寻找对症问诊的本院专家之外，杨文英医生在巡回诊疗中非常注重对群众口腔卫生保健知识的宣教，进一步提升乡村群众的刷牙意识，树立口腔疾病早发现早治疗的观念，群众就医意识得到提升。

解决医疗卫生最后一公里的难题，最终都是落到基层医疗卫生人员的医技水平培养提升上，龙陵县的健康扶贫工作本着解决优质医疗资源的逐级下沉，健全完善县、乡、村三级医疗服务体系上，只有当地的医疗服务水平将得到不断提高，基层百姓看病远、看病难、看病贵才会逐步得到缓解。

  口腔疾病是影响我国居民健康的常见病、多发病，且与全身许多系统性疾病关系非常密切。我院将扎实履行昆明医科大学龙陵健康扶贫工程的帮扶任务，梳理基层反馈的帮扶需求，继续紧盯“为民服务解难题”，面向龙陵县口腔健康事业“补短板”“强弱项”，全力促进“健康扶贫六项工程”在龙陵取得实效。